پیش‌بینی ابتلاء به نئوپلازی‌ تروفوبلاستیک حاملگی بر اساس روند تیتراژ β-hCG طی 21 روز اول پس از تخلیه مول به کمک مدل آمیخته رشد

سابقه و هدف: نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری (Gestational trophoblastic neoplasia, GTN) یک طیف گسترده از تومورهای خوش‌خیم و بدخیم با منشاء جفت انسانی است. این بیماری با وجود نادر بودن دارای پتانسیل پیشرفت سریع به یک بیماری کشنده است. از این‌رو پیش‌بینی آن در مراحل اولیه بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف از این مطالعه رسیدن به یک نشانگر مناسب برای پیش‌بینی زود‌هنگامGTN بر اساس روند تیتراژ &beta-hCG، در افراد مبتلا به حاملگی مولار بود. مواد و روش‌ها: در مطالعه‌ حاضر، از اطلاعات موجود در پرونده پزشکی 201 خانم باردار که بر اساس نتیجه پاتولوژی مبتلا به مول هیداتیفرم بوده و بین سال‌های 1382 تا 1392 به یکی از مراکز آموزشی و درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه کرده بودند، استفاده گردید. در این پژوهش از مدل آمیخته رشد که یکی از روش‌ها‌ی تحلیل داده‌های طولی است جهت پیش‌بینی زود‌هنگام GTN استفاده شد. یافته‌ها: یافته‌ها‌ی حاصل از مدل آمیخته رشد نشان داد که در جمعیت زنان مورد مطالعه دو الگوی (کلاس) متفاوت از نظر روند تغییرات هورمون hCG وجود داشت. در الگوی اول که میزان لگاریتم &beta-hCG، دارای شیب کاهشی کاملاً ملایم بود، 91% از زنان به GTN مبتلا شدند. در حالی‌که در الگوی دوم که میزان لگاریتم  &beta-hCG، دارای شیب کاهشی تندتری بود هیچ‌یک از زنان به این بدخیمی مبتلا نشدند. نتیجه‌گیری: شیب روند لگاریتم غلظت &beta-hCG (برآورد شده توسط مدل آمیخته رشد) در طول  21 روز اول پس از تخلیه مول، معیار مناسب جهت پیش‌بینی افراد مبتلا به GTN است